מיופיה (קצר רואי)
המצב הנפוץ יותר, עודף כוח בעין המאפשר ראייה טובה מקרוב, אבל ראיה מטושטשת מרחוק.
יש צורך להוריד את כוח העין המיותר וזאת על ידי משקפיים עם מרשם מינוס (-) , עדשות מגע או ניתוח לייזר שמקטין את הכוח האופטי של הקרנית. המשך…
מיופיה (קצר רואי)
המצב הנפוץ יותר, עודף כוח בעין המאפשר ראייה טובה מקרוב, אבל ראיה מטושטשת מרחוק.
יש צורך להוריד את כוח העין המיותר וזאת על ידי משקפיים עם מרשם מינוס (-) , עדשות מגע או ניתוח לייזר שמקטין את הכוח האופטי של הקרנית. המשך…
מה יש לדעת לגבי ניתוח הסרת משקפים?
ראשית, יש לזכור שמדובר בניתוח פלסטי קוסמטי אסתטי.
כיום, עם התפתחות הטכנולוגיה, המכשור והבקרה הממוחשבת על ציוד הניתוח, הניתוחים הקוסמטיים הופכים למדויקים יותר ויותר ובהתאמה ירידה משמעותית בסיבוכים ובבעיות לאחר הניתוח. המשך…
מהי רמת הדיוק בתוצאות הניתוח?
ככל שהמרשם המתוקן נמוך יותר, כך הדיוק בתוצאה הסופית יורד. זאת אומרת שרמת הדיוק הסופי במרשם 0.5- תהיה נמוכה מאשר במרשם 5-.
ברוב המקרים המנותח מקבל ראייה פונקציונלית טובה, המספקת אותו לשימושים יומיומיים כגון נהיגה, צפייה בטלויזיה ועוד. כאשר בודקים את חדות הראייה, מסתברר שברוב המקרים חדות הראייה לאחר הניתוח קרובה מאוד לחדות 6/6. המשך…
מבחן עיוני משרד הבריאות אוקטובר 2017
*שחזרנו את כל 100 השאלות. בחלק הראשון מופיעות השאלות שזכרנו את המספר בו הופיעו במבחן והחלק השני השאלות שלא זכרנו את מספרן (מספרנו אותן מעל 100 כדי להבדיל).
שאלות שזוכרים את מספרן
2. מישהי מגיע אליך למרפאה כדי לקנות משקפיים עם עין אדומה. בדקת בסליט לאמפ ומצאת דימום תת לחמי. מה תעשה?
א. אי אפשר לעשות לו בדיקה כי הדימום מפריע לראייה.
ב. זה נגרם באופן ספונטני, דורש בדיקה אצל רופא עיניים לוודא שאין פגיעה מקומית בעין
ג. זה מעיד על קרישה של הדם ויש לשלוח למיון בדחיפות
ד. מסוכן ויש לשלוח לעשות ביופסיה
3 . אדם שמרכיב הרבה שנים עדשות מגע מצאת אצלו כיב. מה לא מבחין בין תסנין סטרילי לחיידקי?
א. לשכה קידמית
ב. כאב
ג. פגיעה בתת-אפיתל
ד. גודל
4 . אישה בת 70. מגיע לבדיקה שגרתית ללא תלונות וכשמכסה את ימין מגלה שלא רואה כלום בשמאל. לא יודעת ממתי. מה יכולה להיות הסיבה שתפנה אותה דחוף למיון ?
א. מדווחת על כאבים לאחרונה בעת סירוק הקרקפת
ב. אובחנה כחולת amd יבש דו עיני ולוקחת תרופות
ג. אמרו לה לפני שנים שיש לה קטרקט בשמאל
ד. מדווחת על סכרת לא מאוזנת
א. באישון הקטן יש פטוזיס קל- להבהיל למיון
ב. הבדל 0.5-1 מ"מ- להבהיל למיון
ג. האישון הגדול לא מגיב לאור אבל כן מגיב לאקומודציה- להבהיל למיון
ד. אנאיזוקוריה פיזיולוגית היא שכיחה, לעולם לא נבהיל למיון.
א. יש מיקרוטרופיה
ב. שכיחות גבוהה לmonofixation syndrome
ג. יש צורך בניתוח נוסף לתיקון
ד. יכול להיות דיכוי מרכזי central suppression
תמונה דומה לזה של רפלקס מ2 אישונים שהימני אדום במרכז והשמאלי לבן צהוב זורח קצת נזלי.
א. כיסוי רטייה לעין הלא אמבליופית
ב. אטרופין באופן יום יומי לעין הלא אמבליופית
ג. אטרופין בסופי שבוע לעין הלא אמבליופית
ד. ניתן 2- לעין הלא אמבליופית ותיקון מלא לעין האמבליופית.
(היה ציור דומה לזה)
א. תמונה של 4 נקודות
ב. תמונה של 3 נקודות ירוקות
ג. תמונה של כפילות uncrossed 5 נקודות- 2 אדומות, 3 ירוקות
ד. תמונה של 2 נקודות אדומות
באיזו תסמונת מדובר?
א. עין ימין sr עין שמאל io
ב. עין ימין io עין שמאל io
ג. עין ימין sr עין שמאל ir
ד. עין ימין sr עין שמאל mr
א. קשת arcus
ב. דרוזן
ג. מקולה לוטה (כתם צהוב)
ד. פינווקולה
א. גידול בעפעף מסוג madorosis
ב. גידול מסוג פוליוסיס
ג .כתוצאה מגלאוקומה בעין אחת ומתן תרופה ממשפחה פרוסטוגלנדינים
א. אנטרופיון- שפשוף קרנית בגלל הריסים שפונים פנימה
ב. אקטרופיון- ריסים פונים החוצה
א. יובש לחמיתי, דמעות כתגובה
ב. צינור הניקוז סתום וגורם ללא הפרשה מוגלתית
ג. דמעות זולגות ואם שוטפים את הצינור זה יעבור בקלות
ד. לא נתאים עדשות מגע
23. במחקר עולמי TFOS DEWS שנערך לבדיקת יובש יש ארבע דרגות לקביעה, מה נכון:
א. אפשר עדשות בדרגה 3 בדרגה 3 נתאים ע"מ תרפוטיות.
ב. חובה להשתמש בדמעות מלאכותיות ללא חומרים משמרים בכל הדרגות של עין יבשה (יכול להיות שהיה כתוב בנוסף- בעדשות מגע.. לא סגורים על זה)
ג. אסור סטרואידים, במיוחד בדרגה 2
ד. בדרגה 1 אסור עדשות
24. אחד המאפיינים של dry eye הוא:
א. פילמנטים Filaments
ב. סטריאה בסטרומה
ג. שברים קטנים בממברנת באומן
ד. משקעים תת אפיתליים
א. אנדותל מונע בצקת בקרנית
ב. האפיתל מורכב מ7 שכבות של תאים שטוחים
ג. רק סידור המרווח בין סיבי הקולגן של הסטרומה גורם לשקיפות הקרנית
ד. שכבה descement מכילה 3000 תאים למ"מ ריבוע
א. ניתן עם משחה אנטיביוטית 4 פעמים ביום
ב. מספיק טיפות אנטיביוטיות לא צריך משחה
ג. נתאים עדשות עם לוקלין למשך שעתיים
ד. נוסיף תחבושת לוחצת לקידום ריפוי מהיר
א. 90% יהיה גם בעין השניה תוך 3 שנים
ב. לרוב יהיה במיפוי דפוס מחשיד גם בעין השניה
ג. לרוב יהיה גם במשפחה לפחות בעין אחת
Chronic anterior uveitis is the most common cause of secondary cataract, the incidence being related to the duration and intensity of inflammation |
א. קרטומטריה ואורך כדור העין
ב. רפרקציה ואורך גלגל העין
ג. קרטומטריה ורפרקציה
א. קטרקט משני
ב. בצקת , במיוחד אחרי קטרקט
ג. קורניאל היידרופס, כמו בקרטוקונוס קשה
א. 16 מ"מ
ב. 6 מ"מ
ג. 4 מ"מ
ד. 0.6 מ"מ
42 . מישהו עם סטרגרדט דיזיז עם חדות 6/120. במה נשתמש לבדוק אותו?
א. לוח ביילי לובי
ב. מסגרת בדיקה ועדשות
ג. שיטת Jnd- just noticeable difference.
ד. כל התשובות נכונות
44 . מתי נשתמש ב telescope reverse?
א. Dry AMD
ב. Rp
ג. קרטוקונוס
ד. אמבליופיה
45 . מה נחשב לעיוורון בישראל?
א. 6/60 בלי משקפיים בעין הטובה
ב. 6/60 עם משקפיים בעין הטובה
ג. 6/120 בלי משקפיים בעין הטובה
ד. 6/120 עם משקפיים בעין הטובה
46 . מה מסייע ל cone distrophy הסובל מפוטופוביה?
א. כלב
ב. כובע
ג. מיקרסוקופ שמסנן קרני אור
ד. טייפוסקופ
47 . מה היתרון של זכוכית מגדלת שולחנית על הידנית?
א. שטח הגדלה רחב יותר
ב. הגדלה קבועה
ג. מאפשר לקרוא במיטה
ד.עם תאורה פנימית
א. עצמית עדשה מפזרת ועינית עדשה מרכזת
ב. עינית עדשה מפזרת ועצמית עדשה מרכזת
ג. 2 עדשות מפזרות
ד. 2 עדשות מרכזות
Fixation disparity .51 מה נכון?
ג. אקומודציה ספאזם
ד. DI
א. עובד על פיתוח התחושה של התכנסות והתבדרות, משתמשים בו לטפל ב convergence insuffciency ונרמול NPC
ב. עובד על פיתוח התבדרות במצב של di
ג. עובד על פיתוח קשר עין יד, תרגול תנועות סקאדיות, התכנסות והתבדרות, ומשתמשים בו לטיפול ב ci ונרמול npc
ב. אקסופוריה לקרוב, אורטו או אקסו קטן לקרוב, npc מתחת 5 ממ, PFV נמוכה מהצפוי, ac/a גבוה.
ג. אקסופוריה לקרוב, אורטו או אקסו קטן לקרוב, npc מעל 5 ממ, PFV גבוהה מהצפוי, ac/a נמוך.
ד. אקסופוריה לקרוב, אורטו או אקסו קטן לקרוב, npc מתחת 5 ממ, PFV נמוכה מהצפוי, ac/a נמוך.
צריך לחשב את קימורי הקרנית.
א. 41.25@180, 43.75@90
ב. 44.25@180, 41.50@90
ג.45.25@180, 42.75@90
ד.40.75@180, 43.25@90
רפרקציה:
od +0.50-0.25×180 6/6
os+0.25-0.50×180 6/6
tbut 4.
מה ניתן לה?
א. מונו ויזן – עדשת מגע בעין אחת לקרוב ובשניה לרחוק.
ב. מודרייט מונווויזן עדשת מגע בעין אחת לקרוב ובעין שניה לביניים.
ג. עדשת מגע מולטיפוקל ב2 העיניים.
ד. פציינטית זו היא קונטרה אינדיקציה, לא לתת עדשת מגע במצב זה
א. כיב
ב. נאו וסקולריזיישן
ג. glare
ד. פפילות וgpc
ד. הרכבת יום ולילה 30 ימים
66. עדשות מגע אספריות רכות טובות יותר לאסטיגמציה 0.50-1.00:
א. צמודות בפריפריה ומונעות תזוזה
ב. מוריד spherical aberration
ג. עיצוב אסטיגמטי בו החלק הקמור על הקרנית הקמורה והחלק השטוח על החלק השטוח של הקרנית
ד. עיצוב זה לא מתאים. יש להתאים עדשות טוריות גם באסטיגמציה נמוכה.
67. מה יכול לפגום בשכבת הדמעות:
א. פמינט
ב. נורמיטן
ג. אקמול
ד. גלוקומין
68. מבוגר בא לבדיקת התאמה לעדשות מגע קשות לאחר שהרכיב עדשות קשות שנתיים. בבדיקה ראשונה מתלונן כי העדשה לא נוחה לו. בבדיקה ההתאמה והתנועתיות טובה. מה נעשה
א. נשלח לליטוש קצוות העדשה כדי לשלול בעיה מפגם
ב. נוריד את העדשות ומיד נעשה לו מיפוי כדי לבדוק מה לשפר
ג. נשנה base curve
ד. צריך להתרגל- לא נתייחס עד שירכיב לפחות חודש את העדשות
א. -4.00-1.00X90
ב. -5.00-1.00X180
ג. -5.00-1.00X90
75. רטינוסקופ לא מול ציר הראייה של הפציינט?
א. עיוותים בצדדי העדשה שמניחים על העין שמפריעים בבדיקה
ב. החזר לא ברור
ג. תתכן סטייה צילינדרית וספיירית
ד. זו לא בעיה מכיוון שהבודק יכול לכוון אליו את הציר האופטי
76. אות בגודל 6/12 במרחק 6 מטר מה הזווית של האות?
א. 1 דק קשת
ב. 2 דק קשת
ג. 5 דק קשת
ד. 10 דק קשת
ב. הרווח המינימלי בין 2 קווים שמעבר ליכולת הזו הוא לא יכול לזהות
ג. זווית הכי קטנה שמאפשרת הבחנה בין 2 עצמים
RE:+1.00
LE: +1.50
מה גורם לחדות הנמוכה?
א. לא קשור לאורך גל אלא תלוי רק בצפיפות החומר
ב. קשור למרחק בדיקה
ג. באורכי גל קצרים מקדם שבירה גבוה ובאורכי גל ארוכים מקדם שבירה נמוך
ד. אורכי גל אדומים נשברים יותר וכחולים פחות
87. מה קורה לקרני האור כאשר נפגעות מ Interface בין תווך אחד לשני?
א. ריפרקציה, ריפלקציה ובליעה
ב. רדוקציה, טראנסאלומינציה ואבסורבציה
88. ציור של טלסקופ גלילאיי עצמית +3 עינית 12- מה ההגדלה?
90. מה מהבאים אינו רשומה רפואית?
א. שם בודק- סיון שביט
ב. בביקורת הבאה לבדוק תרגילי עיניים ולעבור על סטריאופסיס
ג. לדבריו, לאביו יש היפרדות רשתית
ד. לדעתי נוכחות האם בחדר הבדיקה הלחיצה את המטופל
91. מתי מותר למטפל או למוסד רפואי להעביר מידע רפואי?
א. כאשר המידע הרפואי הוא לביטאון מדעי
ב. כאשר המטופל תובע את הבודק על מנת שיתן לו מידע רפואי
ג. כאשר המטופל הוא קטין
ד. כאשר לקולגה יש מקרה רפואי דומה והוא מבקש לראות פרטים רפואיים
92. מתי ניתן לבטל או להתלות רישיון באופטומטריה-
א. רשום בשלט על האופטיקה של האופטומטריסט מומחה למולטיפוקל
ב. כאשר רשמתי דיסקה בצקתית והפניתי למיון והדיסקה יצאה תקינה
ג. כאשר מטופל תובע את האופטומטריסט כי לא החזיר לו כסף על משקפי מולטיפוקל שלא ראה בהם טוב
ד. צריך לעבור ניתוח קטרקט, לכן האופטומטריסט סירב לעשות לו משקפיים
א. אם סיימנו רפרקציה חד עיני ולא הצלחנו להגיע לחדות ראייה דומה ב2 עיניים ויש לנו חשד הגיוני לכך שישנה השפעה אקומודטיבית היוצרת את ההבדל בחדות ראייה בין 2 העיניים
ב. רפרקציה חד עינית עם אותה חדות ראיה בכל עין בנפרד והרצון לאזן את גירוי האקומודציה בין שתי העיניים
ג. להגדיר את כמות הפריזמה הדרושה לאיזון פוריה אצל פציינט עם תלונות על כפילות
ד. נועד לקבוע את מרשם הsphere MPMVA- מקסימום פלוס
א. היתרונות לשיטה הם מאפשרות לפציינט חד עיני עם שליטה רבה יותר ב ACC ודיוק רב יותר בקביעות לצילנדר ביחס לשיטה חד עינית הבדיקה לא אפשרית לביצוע כאשר לפציינט אין ראייה דו עינית .
ב. היתרונות לשיטה הזו הם היכולת לקבוע בתום הרפרקציה חד עיני את הרפרקציה למרחק ולקריאה ללא התייחסות לכמות אקומודציה שהופעלה במהלך הבדיקה .לא ניתנת לביצוע אם אין לפציינט ראייה דו עינית.
ג. היתרונות לשיטה- מאפשר למנוע דיכוי. לא נעשה כשיש בעיה בהתכנסות.
ד. לא נעשה כשאין אקומודציה.
א. DI
ב. DE
ג. CI
ד. BASIC ESOPHORIA
א. לבקנות
ב. היפרופיה +4 מתוקנת בשתי העיניים
ג. היפופלזיה של עצב הראייה
ד. קטרקט חד עיני שנותח בגיל שנה
שאלות שלא זוכרים את מספר השאלה
א. מטרת הטיפול בדיכוי היא למנוע דיפלופיה כשלב ראשוני
ב. מניעת דיכוי הינה בעיתית, אם טיפול לא מצליח יכול להישאר עם דיפלופיה
ג. יש אי הסכמה בקשר לטיפול בדיכוי
א. ללקוחה יש ESOP מרחוק ו ET לקרוב
ב. יש ללקוחה ET וEP לסירוגין
ג. למטופלת יש איזוטרופיה
(ההבדל בין גודל האישון והטוזיס היה פחות בולט)
מה תעשה?
א. מולד, ח"ר ירודה וניסטגמוס
ב. מולד, סימנים עיניים נוספים, נבדוק אם יש עוד במשפחה
ג. כתוצאה מניתוח קטרקט שלא הצליח ונגרם קרע בקשתית
ד. סיבוך ניתוח לפתיחת קשתית בגלאוקומה
א. יכול להיות חד/דו עיני ויש לנתח מיד
ב. צריכים לחכות לפחות שנה לפני שמנתחים כי העין יותר מדי קטנה
ג. לא ניתן לנתח
א. לבדוק שדה מרכזי בגלאוקומה חריפה
ב. בדיקת כושר נהיגה
ג. בדיקה להערכת מצב גלואוקמטי
ג. אם יש לתינוק תוצאות בנורמה נוכל להניח שאין לו בעיה אוקולומוטורית, אם יש תוצאות לא בנורמה לא נוכל להניח שיש בעיה אוקולומוטורית
בתאריך 9.8.2017 פורסם בקובץ התקנות 7849 תיקון מספר 9 לתקנות התעבורה שביטל את הוראת התקנה 196(ב) לתקנות.
המשמעות: אין צורך לבצע בדיקות ראייה לחידוש רשיון נהיגה מעל גיל 40
ש. קיבלתי מכתב המבקש ממני לגשת אל אופטומטריסט ולבצע בדיקת ראייה לחידוש הרשיון. מה לעשות? המשך…
תערוכת Opti 2017 הסתיימה עם מס' שיא של 27,500 מבקרים בינלאומיים ו-557 מציגים מ-35 מדינות שהתפרשו על פני 4 אולמות. המשך…
רשימת תחנות צילום טופס ירוק משרד הרישוי.
מעונין להוציא רשיון נהיגה? בשלב ראשון יש להוציא טופס ירוק באחת מהתחנות לקבלת טופס ירוק.
ראה כאן רשימה של תחנות צילום עבור טופס ירוק
טיוטת הצעת חוק העוסקת במתן מרשם לפציינט:
מספר פנימי: 2010440
הכנסת העשרים
יוזמים: חברי הכנסת יעקב אשר
משה גפני
אורי מקלב
______________________________________________
פ/3968/20
הצעת חוק העיסוק באופטומטריה (תיקון – חובת מסירת תוצאות בדיקת ראייה ומרשם),
התשע"ז–2017
כל אמא מכירה את המשפט והחשש שהאופטומטריסט או רופא עיניים ילדים יכריז כי המספר במשקפיים עלה. מסתבר שזו אינה גזרה משמיים ולא רק קשור לגנטיקה. אפשר בהחלט לשלוט בקוצר ראייה המשך…