קטגוריה: בדיקות ראייה

  • בדיקת ראייה

    בדיקת הראיה היא התהליך בו האופטומטריסט או רופא העיניים קובעים את המרשם הנחוץ למשקפיים, עדשות מגע או ניתוחים לתיקון הראייה

    מתי כדאי לבצע בדיקת ראייה ?
    במבוגרים: כאשר מתחיל קושי בזיהוי כתוביות בטלויזיה, בנהיגה בעיקר בלילה, בקריאה מקרוב, או כל תופעה אחרת בעיניים.
    בילדים- ראה דף העוסק בראיית ילדים

    עדשות משקפיים מולטיפוקל משקפי קריאה בעיות נפוצות למרחק וקריאה

    האם לבצע בדיקת ראייה אצל אופטומטריסט או רופא עיניים?

    לקוחות רבים סבורים בטעות שכדי לקבל בדיקת ראייה מדויקת יש לבצע אותה אצל רופא עיניים. אולם האמת היא שהמומחה במרשמים למשקפיים ובהתאמת עדשות מגע הינו האופטומטריסט. בעוד שהרופא מטפל בכל הקשור למחלות עיניים ותפקודן הרפואי, מקצועו של האופטומטריסט הינו בדיקת המרשם.

    במקרים רבים רופאי עיניים מבצעים בדיקת ראייה כחלק מהבדיקה הרפואית, אולם יעדיפו שאת המשקפיים הלקוח ירכוש לאחר אימות הבדיקה על ידי האופטומטריסט לאחר שקלול נתונים נוספים.
    כאשר מדובר בילדים צעירים, אשר יש צורך בטיפות עיניים בבדיקה, הסמכות הקובעת הינה רופא עיניים שמומחיותו הינה בדיקות ראייה לילדים.

    יש לי בדיקה מרופא עיניים, האם כדאי להבדק גם על ידי האופטומטריסט?

    מנורת סדק סליט למפ SLIT LAMPמומלץ מאוד להבדק שוב אצל אופטומטריסט בחנות בה רוכשים את המשקפיים, כך תהיה אחריות מלאה לגבי המרשם והראייה במשקפיים.
    במידה ומבצעים את המשקפיים לפי מרשם רופא, ומסיבה כלשהיא לא רואים בהם טוב, החנות עשויה להפנות חזרה לרופא ללא פתרון מעשי.
    כיום, בחנויות רבות המקפידות על שירות מעולה, נהוג לקחת אחריות על מרשם רופא במידה והחליטו לא לאמת את המרשם. מומלץ לברר נקודה זו לפני ביצוע משקפיים לפי מרשם רופא.

     

    הבדיקה של האופטומטריסט יצאה שונה מבדיקת הרופא או מבדיקת אופטומטריסט אחר, מה לעשות ?

    PHOROPTER פורופטרבצע את המשקפיים לפי מרשם האופטומטריסט עליו הוא לוקח אחריות.
    בכל בדיקה ניתן לגלות תוצאות שונות (אולם דומות מאוד!) עקב שעת הבדיקה, עייפות הנבדק, שיקולים שונים במרשם ועוד, כך שסביר ששני המרשמים לא יהיו זהים לחלוטין.
    ברוב המקרים אין לכך משמעות מעשית. כדאי להבדק במקום אחד בו רוכשים את המשקפיים, ואין טעם לבצע עוד ועוד בדיקות במקומות שונים.

     

    האופטומטריסט טוען שהמרשם שלו ושל הרופא זהים, אבל המספרים בהם שונים לגמרי !

    הסיבה כנראה עקב צורת הרישום. הרופא רושם את הצלינדר בפלוס, והאופטומטריסט במינוס. ערך המרשם זהה לחלוטין.

    האופטומטריסט המליץ לי לפנות לרופא עיניים בנוסף לבדיקה שלו, מדוע ?

    קרטומטר לבדיקת קימורי קרנית KERATOMETERכיום הקשר המקצועי בין האופטומטריסטים לרופאי העיניים הינו קשר פורה וחיובי.
    האופטומטריסט מהווה את שומר הסף שלך בקשר למודעות בריאות העין, ולכן אופטומטריסטים רבים נוהגים להפנות כל אדם מעל גיל 40 (או פחות במקרה הצורך) לבדיקה רפואית שגרתית של בריאות העין, לחץ תוך עיני וכד.

    עצם ההפניה אינו מראה על בעייה כלשהי אלא רק על העלאת המודעות לענין.
    למרות שלאופטומטריסטים רבים יש ידע תיאורטי ניכר ברפואת עיניים (מכנסים משותפים, מעבודה בבתי חולים ועוד), אסור להם על פי חוק הרפואה לעסוק באבחון מחלות, ולכן בדיקת האופטומטריסט טובה עבור קביעת המרשם והתאמת עדשות מגע, אך לא עבור שמירה על בריאות העין.
    ראה מאמר מקיף מאוד על הקשר בין אופטומטריסט ובין רופא עיניים

    נבדקתי על ידי מתמחה באופטומטריה, האם זה בסדר ?

    RETINOSCOPE SCIOSCOP רטינוסקופ סקיאוסקופסטודנטים לאופטומטריה בשנה שלישית או רביעית (ולעיתים שניה) מורשים על פי החוק לבצע בדיקות ראייה בפיקוח אופטומטריסט מורשה.
    בחוק לא מוגדר מהו הפיקוח, האם צריך להיות צמוד אל הבודק (מצב שאינו סביר) או בחינת התוצאות בטרם ההזמנה.
    במצב המקובל כיום, סטודנטים לאופטומטריה הבקיאים בחומר המעשי, בודקים ללא אופטומטריסט צמוד אליהם, ונועצים בו לפני ביצוע המשקפיים ובכל בעייה וסוגיה.

    מצב זה הינו סביר ומקובל כמו בכל מקצוע רפואי ופרא-רפואי אחר, לרבות לאור העובדה שאינטרס החנות הינו למנוע עבודות חוזרות ותקלות, למטרת לקוח מרוצה והפחתת עלויות, כך שלא יאפשרו למי שאינו בודק בצורה טובה לעשות כן.
    זכותו של הנבדק לבקש בדיקה אצל אופטומטריסט מורשה, במידה והבודק הוא סטודנט או בוגר לימודי אופטומטריה לפני קבלת רשיון מטעם משרד הבריאות. כדאי לדעת שבאופטומטריה, בניגוד לרפואה, קשה מאוד לקלקל או להזיק לראיה של לקוח, אפילו אם מתאימים לו משקפיים לא נכונים. במקרה הגרוע ביותר אפשר לגרום לאי נוחות, כאבי ראש, ראיה מטושטשת ותופעות דומות שחולפות עם הסרת המשקפיים הלא מדויקים.

    בדיקת כושר ראייה לרשיון נהיגה יכולה להתבצע רק על ידי אופטומטריסט מורשה בעל חותמת מתאימה.

     

    ראה: מה קורה במהלך בדיקת הראייה

  • התאמת משקפיים רוחק ראייה יותר מ-5.00 דיופטר עם אמבליופיה רפלקטיבית ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי

    עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי

    תיקון מוקדם יקדם את ההתפתחות של הראיה הטובה.
    אם עין אחת יותר אמבליופית- יש לשקול סגירה של העין הטובה בנוסף לתיקון עם משקפיים. אם יש אסטיגמטיזם בנוסף לרוחק ראייה, התיקון עם משקפיים חשוב אף יותר.
    מצד שני, אם חדות הראיה היא טובה (כלומר אין אמבליופיה), והיא טובה גם בלי משקפיים, אין צורך לתת משקפיים לילד. אך צריך לשים לב גם לדברים אחרים חוץ מחדות- ראיה, אם מחליטים לא לתת משקפיים, כגון: חוסר מנוחה וחוסר יכולת להתרכז. המשך…

  • התכנסות NPC Near Point of Convergence ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי

    עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
    מאת Clinical Procedures for OE, Caelson et al

    (NPC (Near Point of Convergence

    מטרה
    לקבוע יכולתו של פציינט לכנס עיניים תוך שמירה על מיזוג
    ציוד
    פנס, עדשה אדומה, מטרה לקרוב, מנורת קריאה
    הפציינט מרכיב תיקון לקרוב, מנורת הקריאה מכוונת למטרה, והפנס או המטרה לקרוב מוחזקים על ידי הבודק במרחק 40 ס"מ
    שלב אחרי שלב: המשך…

  • בדיקת מיזוג לרחוק וקרוב Worth 4 Dot ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי

    עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי

    מאת Clinical Procedures for OE, Caelson et al

    Worth 4 Dot

    מטרה
    להעריך יכולת מיזוג של פציינט למרחק ולקרוב
    הפנס הידני משמש גם לבדיקת אובדן שדה מרכזי
    ציוד
    מטרת Worth 4 Dot
    משקפי אדום ירוק
    הפציינט מרכיב את תיקונו למרחק שבו מתבצעת הבדיקה.
    הפציינט מרכיב משקפי אדום ירוק מעל התיקון, מקובל שהעדשה האדומה מצוייה מול עין ימין
    הבודק מקרין את worth 4 dot
    לקרוב, מחזיקים מטרה במרחק 16 אינץ
    שלב אחרי שלב המשך…

  • בדיקת עומק סטריאו ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי

    עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
    מאת Clinical Procedures for OE, Caelson et al

    Steropsis

    המטרה:
    למדוד תפיסת עומק של פציינט באמצאות יכולתו למזג מטרות סטראוסקופיות.

    ציוד:
    משקפי אדום ירוק או פולרואיד, ספרון מבחן סטראו
    (ייתכנו מבחנים שאינם דורשים אדום-ירוק או פולרואיד)
    הפציינט מרכיב משקפי בדיקה מעל התיקון לקרוב
    הפציינט מחזיק מטרה במרחק 40 ס"מ
    מנורת הקריאה מכוונת למטרה.

    שלב אחרי שלב: המשך…

  • התאמת המשקפיים ברוחק ראייה – גיל 40 פלוס

    ההיפרופים הפרה- פרסביופים ימצאו עצמם, במשך העשור החמישי לחייהם, תלויים יותר ויותר במשקפי-הקריאה שלהם. לפעמים אלו הם, בעצם, המשקפיים לרחוק שלהם, שהם השתמשו בהם לקריאה. הפציינטים שהם מספיק היפרופים, יתחילו להשתמש בהם כל- הזמן, גם למרחק. כאשר גם זה כבר לא מספיק לראיה לקרוב, מגיע הזמן למעבר לעדשת בי- פוקל או מולטיפוקל. ניסיון קליני מראה שהפציינטים מסכימים יותר לקבל מולטיפוקל, מהסיבה הפשוטה שלא רואים פס על העדשה. ההסתגלות צפוייה להיות טובה ומהירה אם המרשם והתוספת לקרוב נכונים, והתאמת העדשה (סוג, גובה והתאמה למסגרת) טובה. בהתאמת בי- פוקל או מולטיפוקל יש לקחת בחשבון את הצרכים האינדווידואליים של כל פציינט, אם רוצים להמעיט במספר הפציינטים הלא מרוצים.
    צריך לברר על דרישות הראיה של העבודה ושל שעות הפנאי, וההבדלים ביניהן, אם יש. למקצועות שונים יש צורך בגובה שונה של סיגמנט, או למשל, קריאה במיטה דורשת, בד"כ, מרשם למרחק קרוב יותר, וכדאי לחשוב על זוג משקפיים המיועד לקריאה במיטה בלבד. מילות- המפתח להצלחה הן: סבלנות, ידע וראיית- הנולד.

  • התאמת המשקפיים ברוחק ראייה – גיל 6 עד 20

    תופעת רוחק ראייה יורדת בד"כ, לקראת שנות העשרה. ניתן, לפיכך, לחשוב שבעשור השני של החיים נמצא פחות בעיות הקשורות לרוחק ראייה, אך זה לא כך מפני שבגיל זה יש דרישה מוגברת לאקומודציה (לימודים, מחשבים) ולכן גם סימפטומים של עייפות עיניים, ונדרשת הקלה ע"י מתן משקפיים.
    חשוב לגלות את מלוא הרוחק ראייה (ציקלופלגיה)- גלויה וסמויה, מפני שהסמויה מצביעה על המאמץ העודף הקבוע של שריר העטרה, שהוא הגורם לסימפטומים. רוחק ראייה גבוהה, נטיה לאיזו ומאמץ אקומודטיבי עודף קשורים תמיד זה בזה, ואם התגלה אחד מהם, חייבים להעריך גם את מצב השניים האחרים. לפעמים גם מרשם חיובי נמוך מצריך מתן משקפיים- צריך לערוך בדיקה מלאה ומקיפה, ולשים לב לסימנים ולסמפטומים (תלונות).

  • התאמת המשקפיים בליקוי תשבורתי של רוחק ראייה ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי

    התאמת המשקפיים בליקוי תשבורתי של רוחק ראייה
    עריכה: דרור דקל, ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי

    הגדרה- רוחק ראייה הוא מצב שבו העין במנוחה (ללא הפעלת אקומודציה) אינה חזקה מספיק כדי לשבור קרני אור מעצם מרוחק כך שנקודת- המוקד שלהן תהיה על הרשתית.
    רוב הסובלי מרוחק ראייה מפצים על ליקוי זה ע"י הפעלת אקומודציה. כאשר אין להם מספיק אקומודציה הם צריכים לקבל משקפיים עם עדשות פלוס.
    – רוחק ראייה מלאה (Total Hyperopia) – הרוחק ראייה הנמדדת עם ציקלופלגיה מלאה. – רוחק ראייה גלויה (Manifest Hyperopia)- המרשם החיובי המירבי שהפציינט מסוגל לקבל,
    מבלי לרדת מחדות- הראיה המקסימלית שהוא מגיע אליה. המשך…

  • צלינדר | אסטיגמציה | מה זה?

    התמונה באדיבות חברת ג'ונסון & ג'ונסון המייצרת את עדשות המגע לאסטיגמציה ACUVUE ® ADVANCE TM for ASTIGMATISM

    מה זה צילינדר? האם צלינדר מפריע לראייה? האם יש צלינדר בעדשות מגע? כיצד בודקים

    צלינדר? כיצד מטפלים בצלינדר? מה ההבדל בין צלינדר לאסטיגמציה? מה זה מרשם טורי ועדשות טוריות? מה זה אומר כשיש צילינדר גבוה? האם צלינדר זה פוקוס? כיצד ניתן לבדוק האם יש לך צילינדר במרשם המשקפיים? למה עדשות מגע עם צלינדר עולות יותר?
    מה זה צילינדר/אסטיגמציה אשר מופיע במרשם משקפיים ועדשות מגע ? המשך…

  • eye-test-refraction-exam-results

    שלבי בדיקת הראיה

    1) איסוף נתונים מהנבדק וממשקפיים קודמים.
    2) בדיקה אוביקטיבית על ידי מחשב אוטומט או פנס מיוחד ( רטינוסקופ ) .
    3) בירור התלונה, תולדות ותופעות.
    4) בדיקת חדות הראייה ללא משקפיים ועם משקפיים ישנים
    5) בדיקה סוביקטיבית של המרשם ותפקודי עיניים לפי תגובות הנבדק.
    6) ניפוק המרשם בהתאם לנתונים ושיקולים נוספים.
    המשך…