השתלת תאי גזע בגובלת – המשך
ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
תאי גזע אמבריוניים:
ישנם תאים לא מוגדרים שדומים מאוד לתאים בוגרים . תאים אלה יכולים להתרבות ללא מגבלה בתרבית. שיכולים להיות למקור פוטנציאלי מיוחד קליני תאים בוגרים כגון בעצמות, בכבד, בשריר או תאי דם.
תאי גזע אמבריוניים אנושיים מתקבלים מ המשך…
השתלת תאי גזע בגובלת – המשך
ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
השתלת CORNEAL STEM CELLS :
אפיתל הקרנית הינו מגן על הקרנית מפני טראומה שהינו בעל התחדשו קבועה בזמן חבלות. ישנה בתוכו בלוטה על שם VOGT איפה שהמחסן של (SC) נמצאים, בעל אפשרות עצומה של שכפול וחלוקה של תאים. תאים אלה יש להם יד חופשית בהגנה על הקרנית מפני צמיחה לא נורמלית או לקויה של תאים. רמה נמוכה של שכפול חיונית לקביעת צורת התאים.
מחקרים על תנועת תא SC בגובלת והתאים שבתוכם התפתח נקראים המשך…
השתלת תאי גזע בגובלת מאת ניר ארדינסט
ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
יש שלוש אפשרויות להשתלה:
AUTOGRAFT – המנתח לוקח שתל מהגובלת של העין הבריאה ומשתיל אותו בגובלת הפגוע בין השניה. ניתוח זה עושים לפני גיל 25.
ALLOGRAFT – חוסר הפרדה של תאי SC והשתלתם עם דיכוי המע' האימונית ושימוש בסטרואידים וציקלוספורן מבטיח שיקום של שטח הקרנית שנפגע ממחלות הקשורות למבנה האוקולרי החיצוני. הליך זה נקרא קירטו אפתילאפלסטי KERATO EITHELIOPLASTY שהשתמשו בו לפני 50 שנה.
TISSUE CULTURE המשך…
השתלת תאי גזע בגובלת – המשך
ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
LIMBAL STEM CELL TRANSPLANTATION:
בעשור האחרון נעשו פעילות בתחום שיקום השכבה האוקולרי. היום טענה זו מבססת את העובדה שאפיתל הקרנית והגובלת מחוברים לאותו בסיס מבחינה גנטית. עובדה זו הולידה השימוש הגובר בהשתלת תאי גובלת בכמה מקרים במחלות אוקולריות שהגובלת מעורב בהם.
השתלת תאי גובלת יעיל בחידוש תאי SC שתורם לשיפור חדות הראיה והשגת איכות ראיה. מחקרים הראו שסיטולוגיה של קרנית התורמת לפני הניתוח יכולה להפחית את הסיכונים בזמן ההשתלה או אחר כך.
היום אנו יודעים ש המשך…
סיכום
עוצמת תאי SC במחקרים הרפואיים צוברים תאוצה ,כמו כן SC בגובלת תאפשר נדבך נוסף וצוהר להצלחה.
הנדסה ביולוגית של הקרנית נהיית שימושית מיום ליום ובמיוחד אצל עיוורים יתכן שבעתיד תהיה השתלה של תאי רשתית או תאי עצבים .
מקורות המשך…
"כאשר כל האפשרויות האחרות נפסלו, האפשרות שנשארה, עד כמה שתהיה בלתי סבירה, היא הנכונה" (שרלוק הולמס) – תגובת ריבאונד מעדשות מגע
ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
סיפרת לפציינט על כל היתרונות של עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל: מעבר חמצן עצום, פחות משיכה של פתוגנים, מתקדמות יותר, נרטבות יותר, גורמות פחות לאידוי ועוד. הפציינט הרכיב את העדשות ולמרבה ההפתעה הוא מדווח על יובש, חוסר נחות, הרגשת גוף זר והפרשות מרובות ורצון עז לחזור לעדשות מגע הקודמות. המשך…
יש רק 2 סוגים של עדשות מגע שאפשר לבטוח בהם בעבירות חמצן: הראשונה זאת סילקון הידרוג'ל והשנייה זאת לא הידרוג'ל.
ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
לאחרונה (שנת 2009) מחקר בשם The effect of long-term wear of soft lenses of low and high oxygen transmissibility on the corneal epithelium. הציג כי מרכיבי עדשות מגע בעלי עבירות חמצן נמוכה גרמו להידקקות שכבת האפיתל בצורה משמעותית בהשוואה לעדשות בעלי עבירות חמתן גבוהה. המשך…
הוראות ה- FDA לשימוש נכון בתמיסות של עדשות מגע ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
דר' ניר ארדינסט, ד"ר מטעם בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים. דר' ניר ארדינסט מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
הטיפול והאחזקה של עדשות המגע דורשות הקפדה ותשומת לב רבה מצד המשתמש. ישנן זיהומים העלולים לגרום לאובדן ראייה עקב ניקוי לקוי של הפציינט. יש לזכור שעדשת המגע נמצאת באינטראקציה קבועה עם המשטח הקדמי של העין והקרנית בפרט ומכאן יש להקפיד על 10 כללי ברזל:
1. המשך…
גורמי התפתחות לדלקת קרנית חיידקית ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי
ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
Bacterial keratitis (דלקת קרנית חיידקית) הינו תהליך המסכן ראייה. בזנים אלימים של בקטריות הרס הקרנית יכול להתרחש תוך 24 עד 48 שעות.
הקבוצות השכיחות של חיידקים שמחוללי Bacterial keratitis הם:
עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל
מתוך כל מרכיבי עדשות המגע הרכות בישראל רק 4 מתוך 10 פציינטים מרכיבים עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל, השאלה היחידה שנותרה היא איך אנו מספקים סיליקון הידרוג'ל ל 6 הנותרים.
ד"ר ניר ארדינסט, עמית עזריאלי מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
סקר Eurolens האחרון (International contact lens prescribing in 2009) הצביע על הנתונים הבאים בישראל: הגיל הממוצע של הרכבת עדשות מגע בישראל הוא 26 שנים לעומת המשך…